Rosacea on seisund, mida iseloomustab tavaliselt näo punetus ja turse. See mõjutab umbes 5% maailma elanikkonnast ja kuigi põhjused on teada, ei ole need eriti laialdaselt tuntud. Seda peetakse pikaajaliseks nahahaiguseks ja see mõjutab kõige sagedamini üle 30-aastaseid Euroopa/Kaukaasia naisi. Rosaceal on erinevaid alatüüpe ja see võib mõjutada igaüht.
Punase valguse teraapiat on hästi uuritud selliste asjade puhul nagu naha paranemine, põletik üldiselt, naha kollageen ja mitmesugused sellega seotud nahahaigused, näiteks akne.Loomulikult on huvi punase valguse kasutamise vastu rosaatsea ravis kasvanud. Selles artiklis vaatleme, kas punase valguse teraapia (tuntud ka kui fotobiomodulatsioon, LED-teraapia, laserteraapia, külmlaser, valgusteraapia, LLLT jne) aitab rosaatsea ravis.
Rosacea tüübid
Igal inimesel, kellel on rosaatsea, on veidi erinevad ja ainulaadsed sümptomid. Kuigi rosaatsea on tavaliselt seotud näo punetusega nina ja põskede ümbruses, on ka mitmeid teisi sümptomeid, mida saab jagada ja liigitada rosaatsea alatüüpideks:
1. alatüüp, mida nimetatakse erütromotelangiektaatiliseks rosaatseaks (ETR), on stereotüüpne rosaatsea, mille sümptomiteks on näo punetus, nahapõletik, pinna lähedal olevad veresooned ja perioodilised õhetushood. Erüteem tuleb kreekakeelsest sõnast erythros, mis tähendab punast ja viitab punasele nahale.
2. alatüüp, akne rosaatsea (teaduslik nimetus – papulopustulaarne), on rosaatsea, mille puhul nahapunetusega kaasnevad püsivad või vahelduvad aknelaadsed vistrikud (pustulid ja papulid, mitte komedoonid). See tüüp võib põhjustada põletustunnet või kipitust.
3. alatüüp ehk fümatoosne rosaatsea või rinofüüm on rosaatsea haruldasem vorm, millega kaasneb näo osade – tavaliselt nina (kartulinina) – paksenemine ja suurenemine. See on kõige levinum vanematel meestel ja algab tavaliselt rosaatsea teise alatüübina.
4. alatüüp on silma rosaatsea ehk okulaarne rosaatsea ning sellega kaasnevad veripunased ja vesised silmad, tunne, et midagi on silmas, põletustunne, sügelus ja koorikute teke.
Rosatsea alatüüpide tundmine on oluline selle kindlakstegemiseks, kas teil see tegelikult on. Kui rosatsea raviks midagi ette ei võeta, kipub see aja jooksul süvenema. Õnneks ei muutu punase valguse teraapia rakendatavus rosatsea ravis alatüübiga. See tähendab, et sama punase valguse teraapia protokoll toimiks kõigi alatüüpide puhul. Miks? Vaatame rosatsea põhjuseid.
Rosacea tegelik põhjus
(…ja miks valgusteraapia aitab)
Mitu aastakümmet tagasi arvati algselt, et rosaatsea on bakteriaalse infektsiooni tagajärg. Kuna antibiootikumid (sealhulgas tetratsükliin) toimisid teatud määral sümptomite leevendamisel, tundus see hea teooriana... kuid üsna kiiresti avastati, et baktereid ei olegi.
Enamik rosaatsea arste ja eksperte ütleb tänapäeval, et rosaatsea on mõistatuslik haigus, mille põhjust pole keegi veel avastanud. Mõned viitavad demodex-lestadele, kuid peaaegu kõigil on need haigused ja mitte kõigil ei ole rosaatseat.
Seejärel loetlevad nad põhjuse asemel mitmesuguseid „päästikuid“ või pakuvad välja, et põhjuseks on täpsustamata geneetilised ja keskkonnategurid. Kuigi geneetilised või epigeneetilised tegurid võivad rosaatsea tekkeks eelsoodumust luua (võrreldes teise inimesega), ei määra need seda – need ei ole põhjus.
Rosaatsea sümptomite raskust mõjutavad kindlasti mitmesugused tegurid (kofeiin, vürtsid, teatud toiduained, külm/kuum ilm, stress, alkohol jne), kuid need ei ole algpõhjus.
Mis siis on?
Vihjed põhjusele
Esimene vihje põhjuse kohta on see, et rosaatsea tekib tavaliselt pärast 30. eluaastat. See on vanus, mil ilmnevad esimesed vananemismärgid. Enamik inimesi märkab selles vanuses oma esimesi halli karva ja esimesi väiksemaid kortse nahal.
Teine vihje on asjaolu, et antibiootikumid aitavad sümptomeid leevendada – isegi kui tegelikku infektsiooni pole (vihje: antibiootikumidel võib olla lühiajaline põletikuvastane toime).
Rosaatsea poolt kahjustatud naha verevool on 3–4 korda suurem kui normaalsel nahal. See hüpereemia tekib siis, kui koed ja rakud ei suuda verest hapnikku omastada.
Me teame, et rosaatsea ei ole pelgalt kosmeetiline probleem, vaid hõlmab olulisi fibrootilisi muutusi nahal (sellest ka 3. alatüübi puhul kartulinina) ja invasiivset veresoonte vohamist (sellest ka veenid/punetus). Kui täpselt samad sümptomid ilmnevad ka mujal kehas (nt emakamüoomid), väärivad need põhjalikku uurimist, kuid naha puhul lükatakse need kõrvale kui kosmeetilised probleemid, mida tuleb „ravida“ „päästikute vältimise“ ja hiljem isegi operatsioonide abil paksenenud naha eemaldamiseks.
Rosacea on oluline probleem, kuna selle algpõhjuseks on kehas sügavamal toimuvad füsioloogilised protsessid. Nende nahamuutuste põhjustav füsioloogiline seisund ei mõjuta ainult nahka – see mõjutab ka kogu siseorganeid.
Punastamine, kasvavad/invasiivsed veresooned ja naha paksenemine on rosaatsea puhul kergesti märgatavad, sest see on nahas – kehapinnal – nähtav. Teatud mõttes on rosaatsea sümptomite ilmnemine õnnistus, sest see näitab, et midagi on seesmiselt valesti. Meestele omane juuste väljalangemine on sarnane nähtus, mis viitab aluseks olevale hormonaalsele regulatsioonihäirele.
Mitokondriaalsed defektid
Kõik rosaatseaga seotud vaatlused ja mõõtmised viitavad mitokondriaalsetele probleemidele kui rosaatsea algpõhjusele.
Mitokondrid ei saa kahjustatud korral hapnikku korralikult kasutada. Hapniku kasutamise võimetus suurendab verevoolu koesse.
Mitokondrid toodavad piimhapet, kui nad ei saa hapnikku kätte ja seda ei kasuta, mis viib kohese vasodilatatsioonini ja fibroblastide kasvuni. Kui see probleem pikema aja jooksul püsib, hakkavad kasvama uued veresooned.
Mitokondriaalse funktsiooni halvenemisele võivad kaasa aidata mitmesugused hormonaalsed ja keskkonnategurid, kuid punase valguse teraapia kontekstis on kõige olulisem mõju molekulil nimega lämmastikoksiid.
Punase valguse teraapia ja rosaatsea
Valgusteraapia mõju selgitav peamine teooria põhineb molekulil nimega lämmastikoksiid (NO).
See on molekul, millel võib olla organismile mitmesugune mõju, näiteks energia tootmise pärssimine, veresoonte laienemine/vasodilatatsioon jne. Valgusteraapia puhul huvitab meid peamiselt see, et see lämmastikoksiid seondub mitokondriaalse elektronide transpordiahela võtmekohaga, peatades energiavoo.
See blokeerib hingamisreaktsiooni viimaseid etappe, takistades seega peamise energiaallika (ATP) ja glükoosist/hapnikust pärineva süsihappegaasi saamist. Seega, kui inimestel on vananedes või stressi/näljaperioodide tõttu püsivalt madalam ainevahetus, on see lämmastikdioksiid tavaliselt selle eest vastutav. See on loogiline, kui sellele mõelda: looduses või ellujäämisel on vaja mehhanismi ainevahetuse kiiruse vähendamiseks ajal, mil toidu/kalorite kättesaadavus on väiksem. See ei ole tänapäeva maailmas eriti loogiline, kus lämmastikdioksiidi taset võivad mõjutada teatud tüüpi aminohapped toidus, õhusaaste, hallitus, muud toitumistegurid, kunstlik valgus jne. Süsihappegaasi puudumine meie kehas suurendab ka põletikku.
Valgusteraapia suurendab nii energia (ATP) kui ka süsinikdioksiidi (CO2) tootmist. CO2 omakorda pärsib mitmesuguseid põletikku soodustavaid tsütokiine ja prostaglandiine. Seega vähendab valgusteraapia kehas/piirkonnas põletikku.
Rosaatsea puhul on peamine järeldus see, et valgusteraapia vähendab piirkonna põletikku ja punetust ning lahendab ka madala hapnikutarbimise probleemi (mis põhjustas veresoonte ja fibroblastide kasvu).
Kokkuvõte
Rosaatseal on mitmesuguseid alatüüpe ja ilminguid
Rosacea on vananemise märk, nagu kortsud ja hallid juuksed.
Rosaatsea algpõhjus on rakkude mitokondriaalse funktsiooni vähenemine
Punase valguse teraapia taastab mitokondreid ja vähendab põletikku, ennetades rosaatsea teket