Kilpnäärmeprobleemid on tänapäeva ühiskonnas laialt levinud, mõjutades erineval määral kõiki sugupoolte ja vanuserühmade esindajaid. Diagnoose ei panda ehk sagedamini kui ühtegi teist haigusseisundit ning kilpnäärmeprobleemide tüüpiline ravi/retseptid on teaduslikust arusaamast aastakümneid maas.
Küsimus, millele me selles artiklis vastame, on järgmine: kas valgusteraapia saab mängida rolli kilpnäärme/madala ainevahetuse probleemide ennetamisel ja ravis?
Teaduskirjandust uurides näeme, etvalgusteraapiamõju kilpnäärme talitlusele on kümneid kordi uuritud, muuhulgas inimestel (nt Höfling DB jt, 2013), hiirtel (nt Azevedo LH jt, 2005), küülikutel (nt Weber JB jt, 2014). Et mõista, miksvalgusteraapiavõib neile uurijatele huvi pakkuda või mitte, peame kõigepealt mõistma põhitõdesid.
Sissejuhatus
Hüpotüreoidismi (kilpnäärme madal tase, kilpnäärme alatalitlus) tuleks pidada pigem kõigile omaseks spektriks, mitte mustaks või valgeks seisundiks, mille all kannatavad ainult vanemad inimesed. Tänapäeva ühiskonnas on vaevalt kellelgi tõeliselt ideaalne kilpnäärmehormoonide tase (Klaus Kapelari jt, 2007. Hershman JM jt, 1993. JM Corcoran jt, 1977.). Segadust lisab see, et sellel on kattuvad põhjused ja sümptomid mitmete teiste ainevahetusprobleemidega, nagu diabeet, südamehaigused, ärritunud soole sündroom, kõrge kolesteroolitase, depressioon ja isegi juuste väljalangemine (Betsy, 2013. Kim EY, 2015. Islam S, 2008, Dorchy H, 1985.).
„Aeglane ainevahetus“ on sisuliselt sama mis hüpotüreoidismil, mistõttu see langeb kokku teiste kehaprobleemidega. Kliiniliseks hüpotüreoidismiks diagnoositakse see alles siis, kui see on jõudnud madalale tasemele.
Lühidalt öeldes on hüpotüreoidism seisund, kus kogu kehas toodetakse vähe energiat kilpnäärmehormoonide madala aktiivsuse tagajärjel. Tüüpilised põhjused on keerulised, sealhulgas mitmesugused toitumis- ja elustiilitegurid, nagu stress, pärilikkus, vananemine, polüküllastumata rasvad, madal süsivesikute tarbimine, madal kalorite tarbimine, unepuudus, alkoholism ja isegi liigne vastupidavustreening. Hüpotüreoidismi põhjustavad ka muud tegurid, nagu kilpnäärme eemaldamise operatsioon, fluoriidi tarbimine, mitmesugused meditsiinilised ravimeetodid jne.
Kas valgusteraapiast võib olla abi kilpnäärme alatalitlusega inimestele?
Punane ja infrapunane valgus (600–1000 nm)võib olla kasulik ainevahetusele organismis mitmel erineval tasandil.
1. Mõned uuringud järeldavad, et punase valguse sobiv kasutamine võib parandada hormoonide tootmist. (Höfling jt, 2010, 2012, 2013. Azevedo LH jt, 2005. Вера Александровна, 2010. Gopkalova, I. 2010.) Nagu iga kehakude, vajab ka kilpnääre kõigi oma funktsioonide täitmiseks energiat. Kuna kilpnäärmehormoon on energia tootmise stimuleerimise võtmekomponent, on näha, kuidas selle puudumine näärme rakkudes vähendab kilpnäärmehormooni edasist tootmist – klassikaline nõiaring. Madal kilpnäärmetase -> madal energia -> madal kilpnäärmetase -> jne.
2. ValgusteraapiaÕigesti kaelale manustatuna võib see nõiaring potentsiaalselt murda, teoreetiliselt parandades lokaalset energia kättesaadavust, suurendades seeläbi kilpnäärme loomulikku hormooni tootmist. Terve kilpnäärme taastumisel ilmneb hulk positiivseid järgnevaid mõjusid, kuna kogu keha saab lõpuks vajaliku energia (Mendis-Handagama SM, 2005. Rajender S, 2011). Steroidhormoonide (testosteroon, progesteroon jne) süntees taastub – meeleolu, libiido ja elujõud paranevad, kehatemperatuur tõuseb ja põhimõtteliselt kõik madala ainevahetuse sümptomid kaovad (Amy Warner jt, 2013) – isegi füüsiline välimus ja seksuaalne atraktiivsus suurenevad.
3. Lisaks kilpnäärmega kokkupuutest tulenevatele võimalikele süsteemsetele eelistele võib valguse rakendamine kehal avaldada süsteemset toimet ka vere kaudu (Ihsan FR, 2005. Rodrigo SM jt, 2009. Leal Junior EC jt, 2010). Kuigi punastel verelibledel puuduvad mitokondrid, sisaldavad vereliistakud, valged verelibled ja muud tüüpi vererakud mitokondreid. Ainult seda uuritakse, et näha, kuidas ja miks see võib alandada põletikku ja kortisooli taset – stressihormooni, mis takistab T4 -> T3 aktivatsiooni (Albertini jt, 2007).
4. Kui punast valgust suunataks teatud kehapiirkondadele (näiteks aju, nahk, munandid, haavad jne), püstitavad mõned teadlased hüpoteesi, et see võiks anda intensiivsema lokaalse tõuke. Seda näitavad kõige paremini valgusteraapia uuringud nahahaiguste, haavade ja infektsioonide korral, kus erinevates uuringutes on paranemisaeg potentsiaalselt lühenenudpunane või infrapunane valgus(J. Ty Hopkins jt, 2004. Avci jt, 2013, Mao HS, 2012. Percival SL, 2015. da Silva JP, 2010. Gupta A, 2014. Güngörmüş M, 2009). Valguse lokaalne mõju näib olevat potentsiaalselt erinev, kuid siiski kilpnäärmehormooni loomulikku funktsiooni täiendavast.
Valgusravi otsese mõju peavoolu ja üldtunnustatud teooria hõlmab rakulist energiatootmist. Toimed avalduvad väidetavalt peamiselt lämmastikoksiidi (NO) fotodissotsieerumise teel mitokondriaalsetest ensüümidest (tsütokroom c oksüdaas jne). NO-d võib pidada hapniku kahjulikuks konkurendiks, sarnaselt süsinikmonoksiidile. NO lülitab sisuliselt välja energiatootmise rakkudes, moodustades energeetiliselt äärmiselt raiskava keskkonna, mis omakorda tõstab kortisooli/stressi taset.Punane tuliTeoreetiliselt välditakse lämmastikoksiidi mürgistust ja sellest tulenevat stressi, eemaldades selle mitokondritest. Sel viisil võib punast valgust pidada pigem „stressi kaitsvaks eituseks“, mitte energiatootmise koheseks suurendamiseks. See lihtsalt võimaldab teie rakkude mitokondritel korralikult töötada, leevendades stressi summutavat mõju viisil, mida kilpnäärmehormoon üksi ei pruugi teha.
Seega, kuigi kilpnäärmehormoon parandab mitokondrite arvu ja efektiivsust, on valgusteraapia hüpotees, et see võib negatiivsete stressiga seotud molekulide pärssimise kaudu kilpnäärme toimet tugevdada ja tagada. Võib olla ka mitmeid teisi kaudseid mehhanisme, mille abil nii kilpnääre kui ka punane valgus stressi vähendavad, kuid me ei hakka neid siinkohal käsitlema.
Madala ainevahetuse kiiruse/hüpotüreoidismi sümptomid
Madal pulss (alla 75 löögi minutis)
Madal kehatemperatuur, alla 98°F/36,7°C
Tunnen pidevalt külma (eriti käed ja jalad)
Kuiv nahk kõikjal kehal
Meeletu/vihaste mõtetega
Stressi/ärevuse tunne
Aju udu, peavalud
Aeglaselt kasvavad juuksed/küüned
Sooleprobleemid (kõhukinnisus, Crohni tõbi, ärritunud soole sündroom, SIBO, puhitus, kõrvetised jne)
Sagedane urineerimine
Madal/puuduv libiido (ja/või nõrk erektsioon / halb vaginaalne määrimine)
Pärmseente/kandidoosi tundlikkus
Ebakorrapärane menstruaaltsükkel, vererohke, valulik
Viljatus
Kiirelt hõrenevad/taanduvad karvad. Hõrenevad kulmud.
Halb uni
Kuidas kilpnäärme süsteem töötab?
Kilpnäärmehormooni toodetakse esmalt kilpnäärmes (asub kaelas) peamiselt T4-na ning seejärel liigub see vere kaudu maksa ja teistesse kudedesse, kus see muundatakse aktiivsemaks vormiks – T3-ks. See kilpnäärmehormooni aktiivsem vorm liigub seejärel igasse keharakku, toimides rakkude sees, et parandada rakkude energiatootmist. Seega kilpnääre -> maks -> kõik rakud.
Mis selles tootmisprotsessis tavaliselt valesti läheb? Kilpnäärmehormoonide aktiivsuse ahelas võib probleemiks osutuda iga punkt:
1. Kilpnääre ise ei pruugi toota piisavalt hormoone. Selle põhjuseks võib olla joodi puudus toidus, polüküllastumata rasvhapete (PUFA) või struuma liigne sisaldus toidus, varasem kilpnäärmeoperatsioon, nn autoimmuunhaigus Hashimoto tõbi jne.
2. Maks ei pruugi hormoone (T4 -> T3) "aktiveerida" glükoosi/glükogeeni puuduse, kortisooli liigse taseme, rasvumisest, alkoholist, ravimitest ja infektsioonidest tingitud maksakahjustuse, rauavaeguse jms tõttu.
3. Rakud ei pruugi olemasolevaid hormoone omastada. Aktiivse kilpnäärmehormooni imendumine rakkudes on tavaliselt tingitud toitumisteguritest. Toidust pärinevad polüküllastumata rasvad (või kaalulanguse ajal vabanevad ladustatud rasvad) blokeerivad tegelikult kilpnäärmehormooni sisenemist rakkudesse. Glükoos ehk suhkrud üldiselt (fruktoos, sahharoos, laktoos, glükogeen jne) on olulised nii aktiivse kilpnäärmehormooni imendumiseks kui ka rakkude poolt kasutamiseks.
Kilpnäärmehormoon rakus
Eeldades, et kilpnäärmehormooni tootmisel pole takistusi ja see pääseb rakkudesse, toimib see otseselt ja kaudselt rakkude hingamisprotsessile – viies glükoosi täieliku oksüdeerumiseni (süsinikdioksiidiks). Ilma piisava kilpnäärmehormoonita mitokondriaalsete valkude "lahtiühendamiseks" ei saa hingamisprotsess lõpule viia ja tulemuseks on tavaliselt piimhape, mitte lõpptoode süsinikdioksiid.
Kilpnäärmehormoon toimib nii rakkude mitokondritele kui ka tuumale, põhjustades nii lühi- kui ka pikaajalisi mõjusid, mis parandavad oksüdatiivset ainevahetust. Tuumas arvatakse, et T3 mõjutab teatud geenide ekspressiooni, mis viib mitokondriogeneesini, mis tähendab rohkemate/uute mitokondrite teket. Juba olemasolevatele mitokondritele avaldab see tsütokroomoksüdaasi kaudu otsest energiat parandavat mõju ja lahutab hingamise ATP tootmisest.
See tähendab, et glükoosi saab hingamisteid pidi alla suruda ilma, et peaks tingimata tootma ATP-d. Kuigi see võib tunduda raiskamisena, suurendab see kasuliku süsihappegaasi hulka ja takistab glükoosi ladestumist piimhappena. Seda on eriti näha diabeetikutel, kellel on sageli kõrge piimhappe tase, mis viib seisundini, mida nimetatakse laktatsidoosiks. Paljud hüpotüreoidismiga inimesed toodavad isegi puhkeolekus märkimisväärses koguses piimhapet. Kilpnäärmehormoon mängib otsest rolli selle kahjuliku seisundi leevendamisel.
Kilpnäärmehormoonil on organismis veel üks funktsioon: see ühendub A-vitamiini ja kolesterooliga, moodustades pregnenolooni – kõigi steroidhormoonide eelkäija. See tähendab, et madal kilpnäärme tase toob paratamatult kaasa madala progesterooni, testosterooni jne taseme. Samuti tekib madal sapisoolade tase, mis takistab seedimist. Kilpnäärmehormoon on ehk organismi kõige olulisem hormoon, mis väidetavalt reguleerib kõiki olulisi funktsioone ja heaolu tunnet.
Kokkuvõte
Kilpnäärmehormooni peetakse mõnede arvates keha "peahormooniks" ning selle tootmine sõltub peamiselt kilpnäärmest ja maksast.
Aktiivne kilpnäärmehormoon stimuleerib mitokondrite energia tootmist, uute mitokondrite ja steroidhormoonide moodustumist.
Hüpotüreoos on paljude sümptomitega madala rakulise energia seisund.
Madala kilpnäärme taseme põhjused on keerulised, seotud toitumise ja elustiiliga.
Madala süsivesikusisaldusega dieedid ja kõrge polüküllastumata rasvhapete sisaldus toidus on peamised süüdlased koos stressiga.
Kilpnäärevalgusteraapia?
Kuna kilpnääre asub kaela naha ja rasvkoe all, on lähiinfrapunakiirgus kilpnäärme ravis enim uuritud valgustüüp. See on loogiline, kuna see on läbitungivam kui nähtav punane kiirgus (Kolari, 1985; Kolarova jt, 1999; Enwemeka, 2003, Bjordal JM jt, 2003). Kilpnäärme puhul on aga uuritud ka nii madala lainepikkusega punast valgust kui 630 nm (Morcos N jt, 2015), kuna tegemist on suhteliselt pealiskaudse näärmega.
Uuringute läbiviimisel järgitakse tavaliselt järgmisi reegleid:
Infrapuna-LED-id/laseridvahemikus 700–910 nm.
100 mW/cm² või parem võimsustihedus
Need juhised põhinevad eespool mainitud uuringutes ja samuti eespool mainitud kudede penetratsiooni uuringutes kasutatud efektiivsetel lainepikkustel. Mõned muud penetratsiooni mõjutavad tegurid on muuhulgas pulseerimine, võimsus, intensiivsus, kudede kontakt, polarisatsioon ja koherentsus. Pealekandmisaega saab lühendada, kui parandada teisi tegureid.
Õige tugevusega infrapuna-LED-tuled võivad potentsiaalselt mõjutada kogu kilpnääret, eest tahapoole. Ka kaelale suunatud nähtav punane valguslainepikkus annab samuti kasu, kuigi sellisel juhul on vaja võimsamat seadet. Seda seetõttu, et nähtav punane valgus läbistab vähem, nagu juba mainitud. Ligikaudse hinnangu kohaselt peaksid 90 W+ punased LED-id (620–700 nm) head kasu pakkuma.
Muud tüübidvalgusteraapia tehnoloogiaNäiteks madalpingelaserid on head, kui saate neid endale lubada. Kirjanduses uuritakse lasereid sagedamini kui LED-e, kuid LED-valgust peetakse üldiselt samaväärse toimega (Chaves ME jt, 2014. Kim WS, 2011. Min PK, 2013).
Soojenduslambid, hõõglambid ja infrapunasaunad ei ole ainevahetuse / kilpnäärme alatalitluse parandamiseks nii praktilised. Selle põhjuseks on lai kiirgusnurk, liigne kuumus/ebaefektiivsus ja spektri raiskamine.
Lõppkokkuvõttes
Punane või infrapunane valgusLED-allikast (600–950 nm) pärinevat kiirgust uuritakse kilpnäärme osas.
Kilpnäärmehormoonide taset vaadeldakse ja mõõdetakse igas uuringus.
Kilpnäärmesüsteem on keeruline. Samuti tuleks tähelepanu pöörata toitumisele ja elustiilile.
LED-valgusteraapia ehk LLLT on hästi uuritud ja tagab maksimaalse ohutuse. Selles valdkonnas eelistatakse infrapunaseid (700–950 nm) LED-e, samuti sobib nähtav punane valgus.