940 nm lähiinfrapuna (NIR) valgusteraapia: täiustatud valuvaigistus ja veresoonkonnale kasulik mõju
940 nm NIR-kiirgusel on fotobiomodulatsioonis ainulaadne nišš, pakkudes lühemate NIR-lainepikkustega (nt 810 nm/850 nm) võrreldes paremat valu moduleerimist ja vereringe paranemist. Siin on selle kliinilise väärtuse üksikasjalik analüüs:
1. 940nm peamised mehhanismid ja eelised
Vaskulaarsed sihtmärgid
- Optimaalne hemoglobiini imendumine:
940 nm neeldub tugevalt deoksühemoglobiini (veenivere) poolt, mistõttu on see parem järgmiste haiguste puhul:- Venoosne puudulikkus (veenilaiendid, krooniline turse)
- Mikrotsirkulatsiooni paranemine (diabeetilised haavandid, Raynaud' sündroom)
- Lümfidrenaaž (vähendab operatsioonijärgset turset)
Valu moduleerimine
- Selektiivne närvide rahustamine:
Mõjub C-kiudude notsiretseptoritele (valu närvidele) täpsemalt kui 810 nm/850 nm → Parem järgmistel juhtudel:- Neuropatiline valu (ishias, kolmiknärvi neuralgia)
- Postherpeetiline neuralgia (vöötohatise valu)
- Migreeni profülaktika (otsaesisele/emakakaelale manustamine)
Rakuenergia ja taastumine
- Mitokondriaalne stimulatsioon:
Kuigi ATP tootmiseks on see veidi vähem efektiivne kui 810 nm, on 940 nm:- Tungib 4–7 cm sügavusele (810 nm ja 850 nm sügavusel)
- Vähendab oksüdatiivset stressi endoteelirakkudes (veresoonte limaskest)
2. Kliinilised rakendused
| Seisund | 940 nm protokoll | Tõendustase |
|---|---|---|
| Krooniline venoosne puudulikkus | 10–15 minutit päevas kahjustatud veenide kohal | ★★★★☆ (RCT-toega) |
| Diabeetilised jalahaavandid | 20 minutit + 660 nm haava sulgemiseks | ★★★☆☆ |
| Neuropatiline valu | Närviradadel pulseeritakse lainepikkusega 940 nm (50 Hz) | ★★★★☆ |
| Postoperatiivne turse | Lümfivoolu parandamiseks kombineeri 810 nm-ga | ★★★☆☆ |
3. 940 nm vs. muud NIR-lainepikkused
| Parameeter | 810 nm | 850 nm | 940 nm |
|---|---|---|---|
| Maksimaalne imendumine | Tsütokroom c oksüdaas | Vesi/lipiidid | Deoksühemoglobiin |
| Valu fookus | Lihas-skeleti | Sügav liiges/luu | Neurovaskulaarne |
| Parim kombinatsioon | 660 nm (nahk) | 810 nm (lihas) | 635 nm (arteriaalne vool) |
Praktiline märkus: 940 nm seadmed kasutavad närvide/veresoonte mõjude jaoks sageli impulsskiirgust (nt 50–100 Hz).
4. Raviprotokollid
- Neuropatiline valu: 10 minutit pulseeritakse 940 nm lainepikkusega mööda närviradasid (nt istmikunärvi rada)
- Vereringeprobleemid: 15 minutit pidevat jäsemetel (veenides) + 635 nm arterites
- Seadmete tüübid:
- Kliiniline: mitme dioodiga lasersüsteemid (nt MLS-laser)
- Avaleht: Hübriidsed LED/NIR-paneelid 940 nm sätetega
5. Ohutus ja vastunäidustused
- Ettevaatust koos:
- Aktiivne tromboos (süvaveenitrombooside risk) – konsulteerige esmalt arstiga
- Valgustundlikud ravimid (haruldased reaktsioonid)
- Erüteemiohtu ei ole (erinevalt UV/sinisest valgusest)
Lõppkokkuvõttes
940 nm on valitud lainepikkus järgmistel juhtudel:
✔ Vaskulaarsed häired (venoosne/lümfisõlmede stagnatsioon)
✔ Neurogeenne valu (närvivahendatud krooniline valu)
✔ Täppisravi, kui 810 nm/850 nm lainepikkused on liiga laia spektriga
Põhjaliku ravi jaoks: kliinilistes tingimustes kasutage koos 635 nm (arteriaalne) + 1064 nm (kõige sügavam penetratsioon) lainepikkustega.